外来・入院調剤業務

調剤室では医師の処方に基づき、外来・入院患者さんの調剤を行っています。オーダリングシステムに医師が処方入力を行うと薬局に処方箋、薬袋が発行されます。同時に、薬の飲み合わせ（相互作用）が調剤支援システムによりチェックされています。

次に薬剤師が発行された処方箋について投与量、用法、投与日数、重複などを薬学的観点から内容を確認し、問題があった場合は医師に疑義照会を行います。

処方内容に疑義がなければ、薬の名前や規格、錠数などに注意をしながら調剤をします。散薬、水薬は量り間違いを防いで安全に調剤するために、監査システムを導入しています。また一部の外来処方ならびに入院処方に関しては、自動錠剤分包機を使用し、薬の一包化調剤※を行っています。調剤後に最終鑑査を行います。

• ※一包化調剤とは薬を飲む時間ごとに1回分ずつまとめること

最終鑑査は調剤した薬剤師とは別の薬剤師が担当し、再度、処方箋内容、薬袋の確認、集めた薬との照合を行います。

窓口業務

窓口では薬をお渡しする際に、新しい薬が処方されている場合や、用法の変更など必要に応じて説明を行っています。その時患者さんと一緒に数や規格等の確認も実施しています。

なお特定の薬については、窓口にて内服スケジュールの確認や用法用量、予想される副作用、現在使用中の他の薬との飲み合わせなど、さらに詳しく確認や説明をしています。

持参薬調剤業務

患者さんが入院時に持参された薬は、薬剤師がその内容を確認し、医師の指示のもと入院中も使用します。病棟の依頼に応じて一包化調剤を実施する等、持参薬管理に貢献しています。

病棟業務

医薬品使用状況の確認業務

服薬指導業務

持参薬確認業務

注射薬個人セット業務

TDM業務

薬配車への薬のセット

がん薬物療法関連業務

一般製剤業務

医薬品情報業務

医薬品情報業務（DI業務）は、医薬品情報に関する一般的な記事やインターネット、製薬会社からの資料、学術論文、厚生労働省より発出された情報を収集し情報の評価を行っています。収集した情報は適切に整理保管し、必要に応じて加工し提供することにより、医薬品の適正使用に努めいています。採用薬を審査する薬事委員会の開催に合わせた資料の作成、新薬の情報提供、DIニュースの作成、医薬品マスタメンテナンス等の業務も行っています。厚生労働省からの「緊急安全性情報」「医薬品・医療機器等安全性情報」が発信された場合には、速やかに医師・看護師・薬剤師・その他の医療従事者へ伝達できるようシステムの整備に取り組んでいます。また、業務が円滑に行えるよう各担当薬剤師を支援するとともに、知識レベルの向上のため随時勉強会を開催しています。

プレアボイド報告について

日本病院薬剤師会では、薬剤師が薬物療法に直接関与し、薬学的患者ケアを実践して患者の不利益（副作用、相互作用、 治療効果不十分など）を回避あるいは軽減した事例を「プレアボイド」と称して収集しています。当院ではDI室担当者が、病棟担当薬剤師や中央業務担当薬剤が関与した薬学的患者ケアを収集し、プレアボイドに該当する事例をまとめ、日本病院薬剤師会に報告しています。

医薬品医療機器法に基づく副作用・感染症・不具合報告について

医薬品・医療機器等安全性情報報告制度は、日常、医療の現場においてみられる医薬品、医療機器又は再生医療等製品の使用によって発生する健康被害等（副作用、感染症及び不具合）の情報を医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律第68条の10第2項に基づき、医療関係者等が厚生労働大臣に報告する制度です。当院では、各担当薬剤師が把握した副作用をDI室担当薬剤師が収集・評価を行っています。医薬品、医療機器又は再生医療等製品の使用による副作用、感染症又は不具合の発生（医療機器及び再生医療等製品の場合は、健康被害が発生するおそれのある不具合も含む。）について、保健衛生上の危害の発生又は拡大を防止する観点から報告の必要があると判断した情報（症例）は、担当医師とも協議した後にPMDAへ報告しています。

病院情報システムの薬剤マスタ管理

院内で使用している電子カルテシステムのマスタ管理は、すべてDI室担当者が行っています。採用薬の他に臨時で使用する薬剤のマスタも作成や薬品マスタの更新作業も行っています。